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喝了一杯咖啡 6旬依伯心跳达200次/分钟


朋友送了一盒国外的咖啡,福州62岁的徐辉也想尝一口,于是泡了一杯慢慢喝下肚。没想到喝完咖啡1个小时,老徐的心跳骤升高达200次/分钟,送到南京军区福州总医院紧急抢救后才得知,咖啡因产生刺激使交感神经异常兴奋,引发了房颤即心跳异常,老徐紧急接受了冷冻球囊消融手术,反复发作的房颤才得以缓解。


昨日,术后5天的老徐恢复得还不错,向记者讲述了这段惊险的经历。老徐告诉记者,今年1月份,他突然想起家里放了许久的、朋友从国外带回的咖啡,一时嘴馋想品尝一下,就泡了一杯,晚上8点多的时候一边看电视一边慢慢喝下肚。可是1个小时后,老徐突然感觉心非常慌,上气不接下气,走路像是踩着棉花一样轻飘飘的。老徐年轻时曾在医科院校学习了四年临床医学,略微知晓一些医学常识。当即给自己量了心跳,量完后自己和家人都吓了一身冷汗,原本每分钟70多次的心跳,骤然加速高达每分钟200次。老徐觉得不是小问题,连夜赶往家附近的南京军区福州总医院急诊科。在医院,老徐被诊断为房颤(通俗称为心跳异常),随时有心力衰竭和脑梗塞的风险。在经过初步的救治后,老徐出院了,医生嘱咐老徐每天都要服药,而且要长期服药。不想自认为有点医学知识的老徐自己把药量减少了,在随后的期间里,老徐连续两次房颤发作,心率最低时仅有40次/分钟,5月20日终因出现轻度脑梗塞,再次被送往福州总医院抢救。南京军区福州总医院心血管内科主任罗助荣提醒,房颤是最严重的心房电活动紊乱,其发病机制并不明确,不过90%的发病与连接左心房的4根肺静脉异常“放电”有关,从而导致心跳异常。其实老徐身体内早已经隐藏了“房颤”的问题,只是没有明显的症状表现。而在喝了一杯咖啡后,咖啡中的咖啡因刺激了其交感神经,引起交感神经异常兴奋,致使出现了房颤的问题。罗助荣说,人的正常心跳在60-80次/分钟,房颤病人发作时,心跳异常会达到100次/分钟以上,甚至高达160次/分钟。急性发作时会出现胸闷、气短等症状,如果不及时接受手术治疗,很容易出现脑梗塞致命。日常中过量饮酒、急性心肌炎、肺动脉栓塞、急性肺部疾病等一些基础问题,都可引起房颤,而70%的房颤发生于器质性心脏病患者。因此,预防房颤发生,一方面需要注意生活习惯,一方面要加强对心脏基础疾病的保护和治疗。5月24日,老徐在南京军区福州总医院心血管内科,接受了先进的冷冻球囊消融手术。罗助荣带领手术小组,在其大腿上打了个筷子粗的小孔,把一根很细的导管伸到患者的左心房。在数字X成像机的引导下,医生触动开关,液态N2O通过注射管道从冷冻消融仪进入电极内层球囊导管上,“冷冻球囊”就如气球一样膨胀起来,并在医生操控下使气体温度骤降到-40℃以下。几分钟后,老徐4根肺静脉附近的心肌组织均被“冻死”,整个手术时间不到两小时。

据罗助荣介绍,传统治疗房颤的手术是采用射频消融技术,即通过高频电流局部加热,把肺静脉附近的心肌细胞高温“烧死”,这需要“灼烧”上百个点,手术耗时长,操作复杂,患者痛苦大,还因医生操作水平不同会致使手术成功率相差很大。而冷冻消融术的原理是通过液态制冷剂的吸热蒸发,带走组织的热量,在球囊接触处进行消融,使得病变心肌细胞遭到破坏,阻止异常电信号的传递。




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