致癌抗癌 咖啡是敌还是友？

        6月24日，《人民日报》刊文《揭开PX项目的神秘面纱》，其中提及PX项目与人们日常喝的咖啡同属“可能致癌物”，依据是国际癌症研究机构（IARC）认定的四级五类致癌物明细中，1991年赫然出现“咖啡”的名字，与很多人“深恶痛绝的”PX同属2B类致癌物。 

        4月23日，有媒体报道称，英国食物标准局近日对248份食品样品进行检测，发现13种食品中含有的致癌物质丙烯酰胺含量有上升趋势。许多知名食品公司都遭到英国食物标准局的警告。其中包括雀巢的两款速溶咖啡产品。

        一时间，“咖啡致癌”引发了网络的恐慌探究。咖啡是现今世界上的三大饮品之一，咖啡历史悠长，喜饮之人更是无数。而此前，还曾有不少报道称咖啡具有抗癌功效，并且对身体健康也有无数有益之处。

        在各种饮料之中，对咖啡的研究可能是最多的。今天这位科学家说咖啡能够抗癌，明天又有科学家研究称咖啡会致癌。人们对于这样一种随处可见的饮品有如此多的困惑，实在是一个有趣的现象。那么，咖啡究竟是致癌还是抗癌？喝还是不喝呢？

        ——— 咖啡有益健康 ———

        目前缺乏严谨论证

        成都军区总医院健康管理中心主任、高级健康管理师张虎军表示，咖啡与健康的关系，目前还没有严谨的论证。而一般而言，专家认为喝咖啡的好与坏因人而异。

        咖啡是咖啡豆的提取物，所含成分不下几百种。其中，咖啡因无疑是最重要的。咖啡因能刺激神经兴奋，所以咖啡的作用首先就是“提神”。尤其是咖啡因加葡萄糖，能互相促进使得提神效果更好。很多运动饮料中，也会添加咖啡因作为合法的“兴奋剂”，也因此，咖啡因是国际奥委会（IOC）明确禁止使用的兴奋剂。

        咖啡中除了咖啡因，还含有许多其他的“活性成分”，比如抗氧化剂。尤其是经过烘炒的咖啡豆，抗氧化剂的含量会增高，抗氧化剂有助于心血管健康。但是同时咖啡中也有“有害物质”，比如双萜烯类化合物，会增加心血管疾病的风险。医学专家认为，在这种“左右互搏”的情况下，就看哪方占主导了。

        张虎军介绍，2009年，美国《内科学档案》的一篇分析报告发现，每天饮用三到四杯咖啡的人比每天喝少于两杯咖啡的人患2型糖尿病的几率要低25%。此外，美国癌症研究学会的一项研究表明，每天饮用至少六杯咖啡的男性比从来不喝咖啡的男性患晚期前列腺癌的几率要低60%。

        早前的研究还认为饮用咖啡有可能会降低患结肠癌、口腔癌、喉癌、食道癌和子宫内膜癌的风险。研究发现，喝咖啡的人患龋齿、胆结石、肝硬化、帕金森氏症、老年痴呆症以及自杀的概率也较低。哈佛大学和马德里大学的研究人员对10多万人超过20年的数据进行了分析，得出了这样的结论：喝咖啡越多，这些人在研究阶段里死于疾病的可能性就越小。

        这就难怪有54%的美国成年人经常喝咖啡——他们每天大概要喝掉四亿杯咖啡。而且，咖啡还是世界上交易范围第二大的商品，仅次于石油。

        “不过，别以为把手中的咖啡从中杯升级到超大杯，你就会变得更健康。”张虎军说，“尽管有关咖啡有些好消息，但或许我们还是有担心的理由。”

        首先，绝大多数针对咖啡的研究都来自于观察。研究人员通过研究多年来大量的数据来寻找人们的习惯和健康之间的关系。但是，研究对象并不总是能准确记忆或者准确报告他们饮用咖啡的数量。而加上白糖、香料糖浆和奶油可以让一杯本来低脂、基本没有卡路里的饮料变成一杯冰激凌苏打饮料。

        即便是那些精心设计、对这些变量已作调整的观察性研究，也只能发现其中的相关性，而无法证实一种因果关系。对于为什么大量饮用咖啡的人患病几率较小的问题，也许还有其他难以观察到的原因，比如这些人拥有一份收入稳定的工作、能够得到医疗保障、经常锻炼身体，在饮食方面也更健康。

        张虎军说，许多研究人员仍然认为，对于像咖啡这样的东西，得出确切结论的唯一方法是通过实验性的研究。所谓实验性研究是指，在其他变量被严格控制的情况下，给一部分研究对象一定量的咖啡，其他研究对象则得到一些无效对照剂。而美国杜克大学医学中心的心理生理学家吉姆·雷因表示，这样的实验结果显示，“实验性研究和观察性研究对于咖啡因是否有益健康的结论截然不同。”雷因对咖啡因效用研究已经超过了25年。

        ——— 咖啡是否致癌 ———

        研究没有确切结论

        有关咖啡致癌的研究报道，很好地印证了雷因的看法。在这些被报道的研究报告中，最常被用到的词汇是“怀疑”“发现踪迹”“推测”等不确定表达。

        早在2002年底就有报道称，德国研究人员在咖啡中发现了一种被某些癌症专家疑为能够引发癌症的物质的踪迹。

        德国生态学杂志《Oeko-Test》的研究人员发现，他们检测的所有24种品牌的研磨咖啡（ground coffee）和7个品牌的浓咖啡中都含有致癌物质——丙稀酰胺。检测结果发现，丙稀酰胺也存在于煮熟的咖啡中——尽管含量比研磨咖啡豆中的少得多。

        美国癌症协会根据统计数字认为，绝大多数研究的结果都表明，缺乏结论性的证据可以证明咖啡一定与膀胱癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌或其他任何癌症有关。

        美国科学家通过调查发现，吸烟者若每日饮3杯或更多的咖啡，能使他们患胰腺癌的可能性增加4倍。咖啡因对正常细胞有不良的影响，它可促使细胞老化，美国学者经过流行病学调查和研究，确认咖啡是一种有潜在危险的饮料，认为咖啡因对胰腺癌的形成有不可忽视的影响，常饮咖啡的人比不饮咖啡的人患胰腺癌的可能性大2—3倍，目前，美国每年大约有2万人死于胰腺癌，其中至少有半数以上是由于饮用咖啡而引起的。美国哈佛大学的研究人员则发现，饮咖啡的人较易得膀胱癌，尤其是对女性危害更大。

        日本的科研报告也称，男性胃癌的一些患者中，不少人喜欢饮用咖啡。

        更让公众莫衷一是的是，对咖啡与健康、疾病关系的研究，同在2009年里，世界各国的科学家得出了完全相反的结论。2009年，加拿大研究人员表示，发现咖啡因对那些胰岛素本来就不够的人有不良影响。研究人员发现，咖啡因对潜在的2型糖尿病患者有不良影响，可能引发2型糖尿病。2型糖尿病是加拿大最普遍的糖尿病，占所有糖尿病患者的90%。

        张虎军指出，咖啡是一种非常复杂的食品，咖啡中含有成百上千种的物质，包括钾、镁和维他命E以及据信含有抗氧化成份的绿原酸等等，仅对一种化合物进行研究不太可能确定它对健康究竟有何影响。

        大连市中心医院的主任医师、营养师王兴国也表示，喝咖啡的长期作用（即长期经常喝咖啡）比较复杂，需要通过科学研究才能确认。“可惜的是，虽然针对咖啡的研究非常多，但往往难以得出一致的结论。对很多问题，我们还只能做出大致判断。”王兴国说。

        ——— 咖啡的好处 ———

        不喝的人没必要改变习惯

        王兴国说，咖啡本身的好处有：提神、提高运动能力，这两项作用非常明确。同时，也有研究称，咖啡具有抗癌、减肥、预防痛风等作用，王兴国认为，这些作用在医学上还不够明确。

        归纳起来，医学专家一般认为，喝咖啡的好处有：

        一是，咖啡含有一定的营养成分。咖啡的烟碱酸含有维他命B，烘焙后的咖啡豆含量更高。并且有游离脂肪酸、咖啡因、单宁酸等。

        二是，咖啡对皮肤有益处。咖啡可以促进代谢机能，活络消化器官，对便秘有很大功效。使用咖啡粉洗澡是一种温热疗法，有减肥的作用。

        三是，咖啡有解酒的功能。酒后喝咖啡，将使由酒精转变而来的乙醛快速氧化，分解成水和二氧化碳而排出体外。

        四是，咖啡可以消除疲劳。要消除疲劳，必须补充营养、休息与睡眠、促进代谢功能，而咖啡则具有这些功能。

        五是，咖啡可预防胆结石。含咖啡因的咖啡，能刺激胆囊收缩，并减少胆汁内容易形成胆结石的胆固醇。

        六是，常喝咖啡可防止放射线伤害。

        七是，咖啡的保健医疗功能。咖啡具有抗氧化及护心、强筋骨、利腰膝、开胃促食、消脂消积、利窍除湿、活血化淤、息风止痉等作用。

        八是，咖啡对情绪的影响力。实验表明，咖啡因对一个人的机警和情绪会带来良好的影响。

        尽管咖啡被部分人认为有诸多好处，但张虎军说：“大多数研究者都认为，并没有足够证据显示咖啡的好处已经达到要鼓励那些不喝咖啡的人改变习惯的程度。此外，也没有一个人找到了对健康最为有益的每天咖啡饮用量。对咖啡的反应更是因人而异：一小杯咖啡能让一个人变得焦虑紧张，但有些人就是喝上10杯，也还能整夜酣睡。”

        ——— 咖啡的危害 ———

        过量饮用会付出健康代价

        相同的，也有专家总结了咖啡对人健康的危害。专家认为，通常一杯咖啡，含咖啡因60—65mg，摄取过多的咖啡因，容易发生耳鸣心肌亢进（心脏跳动迅速，脉搏次数增加），及脉搏跳动不均。所以必须适量饮用咖啡。

        咖啡易引起骨质疏松症。咖啡因易与人的游离钙结合，并经尿排出。游离钙的减少必然引起结合钙的分解，从而导致骨质疏松。

        咖啡还易引起糖尿病。芬兰和美国都是消费咖啡最多的国家，调查分析发现，这两个国家中患糖尿病的人数也最多。其中，芬兰人的咖啡消费量居世界之首，该国的糖尿病患者也是世界最多的。相反，日本人的咖啡消费量在世界是最少的，糖尿病患者也最少。研究者分析认为，咖啡饮料中含有的咖啡因可以透过胰脏而沉淀到胎儿组织中，尤其是胎儿的、大脑，使出生后的婴儿可能患糖尿病。

        不孕症、流产也与咖啡有关。据美国科学家研究发现，每天饮1杯咖啡的妇女比不饮咖啡的妇女易患不孕症；而孕妇每天摄入咖啡因超过200毫克，流产风险会增加一倍。

        此外，咖啡会造成钙质流失。虽然目前并沒有直接证据，显示咖啡因会导致骨质疏松症，但是有一些研究指出，咖啡因使尿中排出的钙增多，从而增加患骨质疏松的危险。

        咖啡还会对胃溃疡患者不利。由于咖啡会促进胃液分泌，促进胃酸增加，故有胃溃疡的患者在喝咖啡时，要多加注意，切勿过量，更不要空腹喝咖啡。

        王兴国强调：“咖啡因在肠道内会干扰钙、铁、锌等矿物质的吸收，所以儿童等不要喝咖啡。成年人喝咖啡的时候，也尽量不要与食物混杂。如果喝咖啡的话，每天喝1、2杯是可取的，不要喝太多。”

        不过，对咖啡危害的认识，王兴国表示：“很多问题，我们还只能做出大致判断。”